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第一章   骨折概论

基本要求能够说出骨折定义、成因、愈合的过程、骨折常见并发症的原因、常用的骨折复位方法以及骨折不愈合、畸形愈合及延迟愈合的概念。阐述骨折的分类、临床表现、复位标准及影响骨折愈合的因素、开放性骨折的分类及闭合创口的原则。能够使用骨折局部表现、早期骨筋膜室综合征并发症的诊断及治疗方法、骨折的急救、骨折的治疗原则、开放性骨折的处理原则以及开放性关节伤的处理原则处理临床上骨折相关的问题。

重点:骨折的基本概念,骨折治疗原则,并发症处理,开放性骨折的治疗

主要内容

目标要求

参考教学方法与手段

第一节  骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位

主要教学方法:讲授法、信息化教学、启发式教学方法等。

主要教学手段:电子幻灯、图片。

 

一、定义

能够说出骨折的定义

二、成因

能够说出直接暴力和间接暴力造成的骨折及特点

三、分类

阐述开放性骨折和闭合性骨折的概念

第二节  骨折的临床表现及X线检查

一、临床表现

能够说出骨折的全身表现,能使用骨折的局部表现诊断骨折

二、骨折的X线检查

能说出骨折X线检查的要点

第三节  骨折的并发症

一、早期并发症

能够说明骨折合并休克、脂肪栓赛综合症、重要内脏损伤、重要周围组织损伤的原因,能够拟定临床上骨筋膜间室综合症的诊断及治疗方案

二、晚期并发症

能够说出骨折后下肢深静脉血栓形成的原因,说出骨折后损伤性骨化、创伤性关节炎、关节僵硬、缺血性骨坏死以及缺血性挛缩的原因

第四节  骨折的愈合过程

一、骨折的愈合过程

能够说出骨折愈合的三个过程

二、骨折的临床愈合标准

能够说出骨折愈合的标准

第五节  影响骨折愈合的因素

一、全身因素

能够说出影响骨折愈合的全身因素

二、局部因素

阐述影响骨折愈合的局部因素

三、治疗方法的影响

阐述治疗方法对骨折愈合的影响

第六节  骨折的急救

一、骨折急救的目的

阐述骨折急救的目的

二、骨折急救的方法

能够使用骨折急救的四大原则

第七节  骨折的治疗原则

一、骨折的复位

能够在临床上使用骨折复位的标准,能够说出骨折复位的常用方法

二、骨折的固定

能够说出骨折固定的常用方法,

三、康复治疗

能够使用康复方法指导骨折治疗

第八节  开放性骨折的处理

一、开放性骨折的分类

阐述开放行骨折的分类方法

二、术前检查与准备

阐述开放性骨折术前检查与准备的内容

三、清创的时间

阐述清创的时间要点

四、清创的要点

阐述清创的过程、清创过程中各种组织修复的方法以及闭合伤口的时间及方法

第九节  开放性关节损伤处理原则

一、开放性关节损伤的治疗原则、治疗目的

阐述开放性关节伤的治疗原则及目的

二、开放性关节损伤的分度

能够识别不同严重程度的开放性关节伤

第十节  骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理

一、骨折延迟愈合

能够说出骨折延迟愈合的概念

二、骨折不愈合

能够说出骨折不愈合的概念

三、骨折畸形愈合

能够说出骨折畸形愈合的概念

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