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第二章  上肢骨折

基本要求能够说出锁骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、桡骨头半脱位及桡骨下端骨折的临床表现和诊断;能够阐述肱骨外科颈骨折、桡骨下端骨折的病因和分类。能够说出肩锁关节脱位、肱骨干骨折的分类;能够归纳肱骨髁上骨折、桡骨头半脱位、前臂双骨折的治疗原则。能够复述锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折的解剖概要及桡骨头半脱位的脱位机制。

重点:能够阐述临床常见的锁骨骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折及桡骨下端骨折的相关解剖、损伤机制、分类、诊断及治疗原则。

主要内容

目标要求

参考教学方法与手段

第一节  锁骨骨折

主要教学方法:讲授法、信息化教学、启发式教学方法等。

主要教学手段:电子幻灯、图片、网络课程教学。

一、解剖概要

能够说出锁骨特点、损伤机制及分类

二、病因与分类

三、临床表现及诊断

能够诊断锁骨骨折

四、治疗

(一)手法

能够说出锁骨骨折的治疗原则,强调手法复位的优点、必要时采取手术治疗。

(二)切开复位内固定适应症

第二节  肩锁关节脱位

主要教学方法:讲授法、信息化教学、启发式教学方法等。

主要教学手段:电子幻灯、图片、网络课程教学。

(一)脱位机制

能够说出损伤机制及三种分型

(二)分类

(三)临床表现及诊断

能够说明诊断方法

(四)治疗

能够说出可供考虑的治疗方法

第三节  肱骨外科颈骨折

主要教学方法:讲授法、信息化教学、启发式教学方法等。

主要教学手段:电子幻灯、图片、网络课程教学。

一、解剖概要

能够说出解剖位置

二、病因及分类

(一)按骨折程度及形态分类

能够说出肱骨外科颈骨折的四种类型

(二)各类型骨折的受伤机制临床表现及诊断治疗方法

能够说出各型骨折的影像学特点

(三)Neer分类法

能够说出该分类的特点

第四节  肱骨干骨折

主要教学方法:讲授法、信息化教学、启发式教学方法等。

主要教学手段:电子幻灯、图片、网络课程教学。

一、解剖概要

能够说出肱骨干与桡神经的解剖关系。

二、病因与分类

三、临床表现与诊断

能够诊断此类骨折

四、治疗

(一)手法复位、外固定

能够说出肱骨干骨折的治疗原则,注意防止桡神经损伤。

(二)切开复位、内固定

(三)康复治疗

第五节  肱骨髁上骨折

 

主要教学方法:讲授法、信息化教学、启发式教学方法等。

主要教学手段:电子幻灯、图片、网络课程教学。

一、解剖概要

能够说出前倾角

二、伸直型肱骨髁上骨折

(一)临床表现及诊断

能够说出伸直型骨折的损伤机制、特点及手法复位要点,注意并发症

(二)治疗

(三)并发症及后遗症

三、屈曲型肱骨髁上骨折

(一)病因

能够说出屈曲型骨折的损伤机制及手法复位要点。

(二)临床表现和诊断

(三)治疗

第六节  桡骨头半脱位

主要教学方法:讲授法、信息化教学、启发式教学方法等。

主要教学手段:电子幻灯、图片、网络课程教学。

一、脱位机制

能够说出桡骨小头半脱位的机制,能够使用手法进行复位。

二、临床表现与诊断

三、治疗

第七节  前臂双骨折

 

主要教学方法:讲授法、信息化教学、启发式教学方法等。

主要教学手段:电子幻灯、图片、网络课程教学。

一、解剖概要

能够说出前臂骨骼解剖特点、损伤机制与分型的关系;强调两种特殊类型骨折。

二、病因及分类

三、临床表现及诊断

四、治疗

(一)手法复位外固定

能够说出此型骨折的治疗原则,强调以解剖复位为目的。

(二)切开复位内固定

(三)康复治疗

第八节  桡骨下端骨折

主要教学方法:讲授法、信息化教学、启发式教学方法等。

主要教学手段:电子幻灯、图片、网络课程教学。

一、解剖概要

能够说出掌倾角、尺倾角

二、病因及分类

三、伸直型骨折(Colles骨折)

(一)临床表现和诊断

能够阐述此类骨折的损伤机制、临床表现特点并能够诊断,能够说出治疗原则,以手法复位外固定为主。

(二)治疗

(三)手法复位外固定

(四)切开复位内固定

(五)术后处理

四、屈曲型骨折(Smith骨折)临床表现及治疗

能够说出此二型骨折的定义及治疗原则。

五、桡骨远端关节面骨折伴腕关节脱位(Barton骨折)

 

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