567114172200 第十一章 骨与关节结核_
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第十一章  骨与关节结核

    基本要求能够阐述骨与关节结核的临床表现及X线特征、诊断和治疗原则。概括脊柱结核的临床表现和X线诊断。归纳关节结核的临床表现、X线诊断和治疗原则;能够大致说出骨关节结核X线特征表现与化脓性骨关节炎、骨肿瘤的区别。

    重点:骨与关节结核的临床表现和X线特征、诊断和治疗原则。脊柱、关节结核的临床表现和X线诊断。

难点:脊柱、骨关节结核的X线诊断。

主要内容

目标要求

参考教学方法与手段

第一节  概论

主要教学方法:讲授法、信息化教学、启发式教学

主要教学手段:电子幻灯、图片

 

一、病理

能够阐述骨关节结核病理发展过程

二、临床表现

阐述骨关节结核主要症状体征及病情变化过程

三、实验室检查

说出实验室检查可能出现的阳性结果

四、影像学检查

说出不同影像学检查结果的相关意义

五、治疗

详细说明治疗方法多样化

(一)全身治疗

概述全身治疗的重要性

  1、支持治疗

阐述支持治疗的重要性

  2、药物治疗

阐述联合用药的方法、治愈的标准

(二)局部治疗

能够阐述局部治疗的方法和意义

  1、局部制动

说出局部制动可采取的方法。

  2、局部注射

说出局部注射的药物、药量和时间

  3、手术治疗

说出手术治疗的方法,手术适应症及禁忌症

第二节  脊柱结核

主要教学方法:讲授法、信息化教学、启发式教学

主要教学手段:电子幻灯、图片

一、脊柱结核

阐述脊柱结核的诊断、鉴别诊断及治疗方法

(一)病理

阐述脊柱结核的病理表现

1. 中心型脊柱结核

复述中心型脊柱结核的定义

  2.边缘型脊柱结核

复述椎旁脓肿、流注脓肿定义

(二)临床表现

阐述症状与体征

(三)影像学检查

复述脊柱结核影像学检查特征

(四)诊断与鉴别诊断

说出需鉴别的疾病名称

(五)治疗

说出手术治疗的三种类型

二、脊柱结核并发截瘫

说出容易并发截瘫的阶段

(一)发病机制

说出早期瘫痪和迟发性瘫痪的原因

(二)临床表现和诊断

复习瘫痪指数标准

(三)治疗

复述手术时机和手术方法的选择

第三节  髋关节结核

主要教学方法:讲授法、信息化教学、启发式教学

主要教学手段:电子幻灯、图片

一、病理

阐述关节结核的病理表现

二、临床表现

阐述症状与体征;说出“4”字试验;髋关节过伸试验及托马斯征

三、影像学检查

复述髋关节结核影像学检查特征

四、诊断与鉴别诊断

说出需鉴别的疾病名称

五、治疗

复述保守治疗的方法及手术适应症

第四节  膝关节结核

主要教学方法:讲授法信息化教学、启发式教学

主要教学手段:电子幻灯

一、病理

阐述关节结核的病理表现

二、临床表现

能够说出膝关节结核临床表现特点

三、影像学检查及关节镜检查

说出MRI早期诊断的价值及关节镜检查的特殊价值

四、治疗

能够说出治疗方法的选择

 

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