067069500809 急性前十字韧带撕裂治疗随机比对临床试验_
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背景:膝关节前交叉韧带撕裂伤的最理想治疗方法尚存争议。
方法:本次随机对照实验包含121名年轻、活动活跃并患有急性前交叉韧带损伤的成年人,其中比较了两种方案:损伤早期结构重建与损伤后期视需要结构重建。首组结果为基线后2年内KOOA中4个子项目评分——疼痛,症状,运动及娱乐活动中的功能,及生活量表中关节相关评分——0(最差)到100(最优);次组结果包括了KOOS所有子项目,the Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey, 和 the score on the Tegner Activity Scale.两个调查评分表。
结果:62例接受早期前交叉韧带康复,1例未行外科治疗,59例选择性后期前交叉韧带重建,23例接受后期前交叉韧带重建,其余36例自行康复。基线后2年KOOS4评分绝对变化如下:早期前交叉韧带重建康复组为 39.2,后期择期前交叉韧带选择性重建为39.4(absolute between-group difference, 0.2 points; 95% confidence interval, –6.5 to 6.8; P=0.96 after adjustment for the baseline score)次组结果两治疗组无统计差异。不良事件发生相仿。当数根据实际接收治疗分析时,数据相仿。
结论 对于年轻、活动活跃的成年急性前交叉韧带撕裂伤,早期前交叉韧带重建效果不优于后期选择性重建效果。后一种方法大量地减少了外科治疗的频率。

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